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哪些检查可以诊断睾丸结石?

发布时间:2012-11-14 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量: 了解详情 免费挂号
  结石无处不在,就连睾丸内也可长出细小的结石。睾丸结石是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征。在男性生殖器结石病中,单纯睾丸结石者极少。因男性生殖系的结石绝大多数继发于泌尿系结石病,如肾结石等。睾丸结石大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结石相互蔓延而发病。
  
  睾丸结石病因不清,但可见于男性不孕或生育能力低下、隐睾症、睾丸胚胎细胞瘤、睾丸炎等患者。睾丸微小结石具有发生睾丸肿瘤的倾向,因此应引起高度重视并定期的超声随访检查。
  
  症状自测:睾丸结石有哪些临床表现?
  
  睾丸结石,又叫睾丸精细管钙化,较为罕见,出现率0.05-0.06%,通常钙化灶后无声影,常在睾丸萎缩中见到。
  
  睾丸结石的主要临床表现,除一般的结石中毒症状、全身乏力、低热外,局部为睾丸轻度疼痛,隐痛下坠感,早期不易确诊,少数急性发病,多同时有附睾结石存在。可表现为睾丸肿大,疼痛明显,质地稍硬光滑,有时伴有输精管增厚时,可触及结节,或成串珠样等,合并睾丸鞘膜积液时,可触及睾丸有囊性感,增大明显。同时并有前列腺、精囊结石时,病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、勃起不坚、遗精、性生活时间短、血精等表现。
  
  虽然睾丸结石很小,也不会产生较明显症状,但由于这种小结石经常与睾丸的恶性肿瘤有一定关系,因而不能对其置之不理。睾丸结石症比较罕见,患者也没有任何不舒服的感觉,大多数患者是做阴囊超声检查时才偶然发现了很小的结石。睾丸微小结石症本身是一种良性疾病,但是它可能会引起恶变。
  
  睾丸结石怎样检查诊断?
  
  因超声为TM的品质方法,故与之相鉴别的疾病为在超声图像上需与睾丸内外合并钙化灶的其它疾病相鉴别,它们的形态、大小、数目及分布与TM有区别。
  
  1、直肠指诊:检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。
  
  2、X线:摄片可发现精囊部位有结石阴影。
  
  3、超声诊断标准为:①每个切面均能发现5个以上直径<3mm的点状强回声,后方无声影;②这些点状强回声是相互独立的,弥散分布于睾丸实质内。
  
  4、睾丸内的钙化灶:多为静脉石、精原性肉芽肿、血管壁钙化或来源于睾丸肿瘤。静脉石、精原性肉芽肿或血管壁钙化多为孤立的点状强回声,后方可有声影,少数可成簇状排列,但数目较TM少,局限于睾丸某个部位。
  
  5、睾丸内团块状强回声病灶:可以发生在睾丸肿瘤、慢性梗阻性病变、睾丸炎、肉瘤样病、肉芽肿等,这些团块状强回声可为圆形、椭圆形或不规则形。
  
  医师提示:睾丸结石的诊断主要依靠症状、体征、血液化验和局部的其他检查。结石早期可表现睾丸肿大、隐痛或轻度压痛,勃起不坚,性生活时间短。全身症状不甚明显或轻度的体倦等。睾丸结石的治疗也应执行正规的抗结石治疗方案。早期发现,早期诊治是治疗成功的关键。
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