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前列腺相关检查概述

发布时间:2012-02-06 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量: 了解详情 免费挂号

  一、肛门指诊
  
  肛门指诊可了解前列腺之大小、质地、表面情况、中间沟深浅、有无结节 及压痛等。
  
  精囊在正常情况下触不到,如精囊增大或有肿瘤、炎症时可触及,或可有触痛。
  
  二、前列腺液检查
  
  用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。
  
  前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。
  
  急性前列腺炎或疑有前列腺癌时,不宜做前列腺按摩。
  
  三、膀胱镜检查
  
  为泌尿外科的基本检查手段,应有广泛。但检查时应掌握好适应征和禁忌征,严格无菌操作,防止并发症。
  
  膀胱镜可以用来直接观察膀胱内情况,可以通过输尿管插管、造影、进一步了解肾脏及输尿管的情况。膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物、憩室、前列腺情况、血尿、乳糜尿的来源等可以清楚地观察。还可以进行取活检,取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。
  
  近来又有可曲式软性膀胱镜问世,可以更灵活地对膀胱进行更全面地观察及诊疗性操作,并可减少检查时的不适感。
  
  四、膀胱及尿道造影
  
  膀胱造影(cystography )及尿道造影(urethrography)是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。
  
  气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体,形成双重对比。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄,导尿管不能通过的患者更为必要。
  
  前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)多见于老年。临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。
  
  五、超声诊断
  
  超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此,在诊断工作中,必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。
  
  正常前列腺及前列腺疾病
  
  正常前列腺声象图为横切面呈粟子形,包膜呈光滑的光环,内部为细小低回声,分布均匀,医院有一小光环为尿道。前列腺增生为前列腺中叶或侧叶肿大,包膜整齐,回声均匀。前列腺炎时大小基本正常或略大,内部回声增强,光点增粗或粗细不均,包膜光带完整。前列腺癌常有前列腺增大,内部回声不均匀,包膜可不完整或边界不规则。

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·生殖器症状:包皮过长包茎阴茎短小阴囊潮湿阴囊湿疹阴囊瘙痒阴茎瘙痒阴茎红肿阴茎有异味生殖器水泡

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·精子精液异常:精液发黄精液带血精液不液化死精无精子精子少精子活力低精子畸形

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