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诊断急性前列腺炎的常规检查有哪些

发布时间:2012-10-29 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量: 了解详情 免费挂号
  近年来,前列腺炎患者的人数不断上升,生活中你周围的男性朋友可能都患有不同程度的前列腺炎,其危害是多方面的,一定要早知道早治疗。然而有些人由于对急性前列腺炎不是特别的了解,因此无法在首要时间作出判断,直至病情严重了才匆忙去就医。
  
  那么,如何判断自己是不是急性前列腺炎?医院诊断急性前列腺炎又需要做哪些检查呢?
  
  医师提示:患者症状是判断病情的首要步!
  
  前列腺炎是成年男性的常见病,患者初期可能无症状,也可能症状明显,其主要病因是常常饮酒过度或性交过频、久坐、手淫过度等不良习性。
  
  急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,严重时恶心呕吐、持续高热,神志不清,血压下降,并出现中毒性休克;疼痛以阴部、耻骨联合处为主,还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。由于前列腺与直肠仅一层肠壁之隔,前列腺的感染可以直接刺激直肠,因此引起大便疼痛、便意明显以及大便时尿道内流出脓液等症状。
  
  急性前列腺炎的检查项目主要有哪些?
  
  1、前列腺液检查:涂片染色,常可找到大量白细胞和细菌,有诊断价值,这是前列腺炎必须要做的检查之一。
  
  2、尿常规检查:急性前列腺炎时,尿液多呈碱性;在尿路感染引起的前列腺炎时,尿液常有炎症表现;由血行感染引起者,则尿液可正常,据此有鉴别诊断意义。
  
  3、尿三杯试验:会发现急性前列腺炎患者尿液呈脓性改变。改变明显提示,脓液来自后尿道及膀胱颈部,如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多,可反映出前列腺的急性炎症。
  
  4、直肠指检:指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。此项检查是前列腺炎的常规检查。
  
  5、分泌物细菌学检查:应做分泌物涂片染色找细菌,并做细菌培养及药物敏感试验。通过这种检查,如果是阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。
  
  6、前列腺穿刺活体组织检查:医师指出,这项检查对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。
  
  7、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。
  
  检查时应注意与急性肾盂肾炎的区别!
  
  陕西生殖医学医院医师指出,急性前列腺炎和急性肾盂肾炎的临床症状大体相似,都表现有全身的感染中毒症状如高热、寒战,以及腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状;均有血中白细胞总数明显升高,尿中白细胞增多等。临床上很难区别,没有经验的医师,也非常容易将这两个病混为一谈。若多加分析,实际上这两个病是比较容易鉴别的。主要区别点有
  
  1)急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见,这是因为女性尿道短,细菌很容易通过逆行感染至上尿路。而男性的尿道较长,逆行感染的机会极少。且男性的前列腺分泌液中有防御外来感染的抗菌物质,由于不断的分泌至尿道,使尿道处于无菌状态。
  
  2)这两个病虽然都有腰痛,但急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾区,且叩击痛明显。而急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中央,肾区无叩痛。
  
  3) 急性前列腺炎病人前列腺液中可见大量脓细胞,而急性肾盂肾炎病人主要为尿液性质的改变。

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  前列腺炎是否治愈的检查标准是什么?
  
  通常急性前列腺炎治疗一段时间后症状就会减轻,甚至消失,但是要知道是不是已彻底治愈急性前列腺炎,患者必须注意前列腺炎的六大治愈标准
  
  1、自觉症状消失。
  
  2、微生物学检查消除了致病原体。
  
  3、前列腺指诊大小正常或改善、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显或B型超声检查大小与形态学比较正常。
  
  4、定位分段尿试验正常。
  
  5、显微镜中高倍镜下10×40前列腺常规化验白细胞<10个视野,卵磷脂小体>70%或3+以上。
  
  6、精液常规化验白细胞小于5/视野,红细胞0,正常精子大于70%。
  
  陕西生殖医学医院温馨提示:临床上很多患者自觉症状消失,就以为急性前列腺炎已经治愈,这其实是不科学的,因为引发急性前列腺炎的病菌可能仅仅是潜伏,并没有彻底消灭,很可能转变为慢性前列腺炎,医师建议患者一定要尊重的意见,好能够及时进行细菌检查,以确保痊愈。也有的患者反复检查都没有发现客观的炎症指标,但心理上感觉还有不适,要彻底清除这些症状需要一段时间,必要时需接受心理治疗。
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