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小儿尿道下裂怎么检查,检查项目有哪些?

发布时间:2013-09-11 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量: 了解详情 免费挂号
  尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性疾病,它是由于前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎和尿道的畸形,近年来较为多发。据调查显示,每三百个出生男婴中可有一个尿道下裂,这有一定的家族遗传倾向。尿道下裂的患儿如果不治疗,长大后不能正常的站着小便,也无法进行正常的性生活。那么,尿道下裂该如何检查呢,检查项目有哪些?

  诊断尿道下裂首先要了解其五个基本特征:

  新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有尿道狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。总体而言,尿道下裂有五个基本特征:

  特征1、无包皮系带;

  特征2、包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;

  特征3、龟头扁平如铲状;

  特征4、阴茎下曲,勃起时尤为明显;

  特征5、尿道外口位置异常。

  一般尿道下裂的检查项目有哪些?

  很多人对尿道下裂不了解,不知道怎样才是尿道下裂,诊断尿道下裂并不困难,但对阴囊型和会阴型,需要特别注意与假两性畸形疾病相鉴别。总体来说,尿道畸形检查方法主要有:

  (1)体征检查:观察病人体型、身材及有无第二性征,外生殖器检查有无阴道、触摸双侧睾丸质地、体积;

  (2)检查染色体:性染色质检查,通常取口腔黏膜上皮、阴道黏膜上皮或白细胞,经特殊染色后检查。染色体检查比染色质检查更可靠。若为XX,则为女性,可排除尿道下裂。若为XY,除有尿道下裂的可能外,应做进一步检查以与真性畸形相鉴别。

  (3)尿17酮类固醇检测:若尿内17酮类固醇升高,说明肾上腺皮质增生,诊断女性假两性畸形的可能性极大。若尿内17酮类固醇正常,尚不能排除女性假两性畸形的可能性。需进一步检查。

  (4)性腺活检或腹腔镜检查:通过以上检查,若17酮类固醇正常,性染色质为阴性,性染色体为XY时,需行剖腹探查及性腺活体组织检查,才能与真性两性畸形相鉴别。

  (5)实验室X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,若在后尿道看到阴道窝,表明有女性生殖道存在;若看到精阜,表明为男性生殖道。如二者均存在,除表明有尿道畸形外,同时有生殖道畸形存在。则需继续进行检查以确定性别。

  (6)尿道镜和膀胱镜:可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。

  (7)B超:腹部B超,检查有无卵巢,子宫等。

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  老医协生殖医院医师指出,尿道下裂的患病程度各有不同:症状轻的可能一生都不知道自己得病;由于尿道下裂会对孩子造成严重的生理和心理紊乱,带来相当大的痛苦,所以应该及时尽早治疗。该疾病的治疗主要包括从心理和手术两方面进行。在心理方面,一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员、保育人员都有为之保密的义务。另一方面,通过手术,纠正阴茎弯屈、完全伸直阴茎,同时重新建立尿道并使其开口位置正常。

  温馨提示:以上就是诊断尿道下裂可以用到的方法,如果发过发现自己或者孩子有尿道下裂的表现,一定要及时治疗,不能拖延,以免耽误病情!但对于尿道下裂的治疗,需要根据尿道开口的位置而选择治疗,不可盲目。如需了解更多相关知识,您可以拨打我院健康专线:029-8324 6120或通过:800055899进行咨询,医师会为您详细解答!
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