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怎么检查是不是衣原体感染?

发布时间:2012-11-09 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量: 了解详情 免费挂号
  衣原体为革兰氏阴性病原体,在自然界中传播很广泛。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物,多呈球状、堆状,有细胞壁,以一般寄生在动物细胞内。从前它们被划归病毒,后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形,直径只有O.3-0.5微米,它无运动能力,衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
  
  男性衣原体感染有什么特征?
  
  男性衣原体感染症状主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿痛较淋病为轻。衣原体感染的一些症状还可以引起非淋菌性尿道炎,这种病的传染源是病人,主要通过性关系传染,同其它性传播疾病一样,好发于中青年性活跃时期。
  
  衣原体除可引起尿道炎、眼结膜炎外,还可引起附睾炎、前列腺炎等。新生儿通过产道可被感染发生眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
  
  诊断衣原体感染要做哪些检查?
  
  生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时,诊断不难。但由于无症状感染多见,化验检查显得十分重要。
  
  通过化验可以确定病因,从而针对病因进行治疗,并有助于对病人的性伴侣做治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者,有助于消除传染源。诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、DNA检测及PCR检测。以下具体来说:
  
  1、涂片显微镜检查:可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但不适用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的检查。
  
  2、细胞分离培养法:是检测沙眼衣原体感染为特异的方法,敏感性为65%~85%。可用作证实试验和治疗后的判愈试验。缺点是耗时、费钱,需一定的实验设备。
  
  3、直接免疫荧光试验:与细胞培养相比,敏感性为70%~90%,特异性为83%~99%。优点是快速,价廉,操作简便,标本的贮存和运送方便。缺点是在低感染率的人群中敏感性差,受实验人员的主观影响大。
  
  4、酶联免疫吸附试验:敏感性和特异性与直接免疫荧光法相当。优点之一是自动化程度高,可同时检测大批量标本,结果判断客观性强。
  
  5、快速免疫(扩散)试验:已有商品化试剂盒(如Clearview试验)。结果可在半小时内得到。缺点是标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原,因而敏感性还不够。
  
  6、血清抗体检测:血清学试验对诊断无合并症的泌尿生殖道感染价值不大。在性病性淋巴肉芽肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时血清抗体水平明显升高,检测血清抗体水平有助于诊断。新生儿衣原体肺炎也可用血清学方法测定抗衣原体IgM抗体,具有诊断价值。
  
  7、聚合酶链反应(PCR):用于诊断沙眼衣原体感染的PCR法已有商品化试剂盒,诊断泌尿生殖道沙眼衣原体感染敏感性和特异性均达90%~100%。
  
  衣原体感染有何危害?
  
  陕西生殖医学医院医师提示,衣原体是有独特发育周期的原核细胞型微生物。其原体具有感染性,侵入细胞后发育形成始体也称为网状体,不具感染性。在细胞内生长和复制约24~ 40小时后,转化为原体,并释放到细胞外,再感染新的宿主细胞。
  
  沙眼衣原体对热敏感,在56~ 60℃时仅能存活 5~10分钟,但在-70℃条件下,能保存数年。它能诱导机体产生细胞免疫和体液免疫,但这些免疫应答的保护性不强,常造成持续感染、隐性感染和反复感染。
  
  温馨提示:生殖道慢性沙眼衣原体感染时,潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制,而长时间存在。沙眼衣原体也可引起无症状的上生殖道感染,导致异位妊娠、原发性不育等。
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