为进一步规范病历书写,提升病历内涵质量,11月31日,陕西省老医协生殖医院组织开展全院区病历书写培训会。临床科室各级各类医师参加培训,培训会由业务管理部主任主持。
培训会上,主任做题为《从医疗纠纷实例看病历书写的重要性》的培训,结合临床典型案例讲解了病历书写重要性,提醒全体医务人员需强化责任意识、法治意识与规范意识,严格遵守书写规范。病案中心主任围绕《病历书写规范与病历内涵质量要求》,从病历书写的及时性、完整性、准确性、规范性及合法性等方面展开系统讲解,列举了常见的病案书写问题,并结合最新版国家病案质控标准提出病历书写改进建议。
主任强调,病历作为医疗过程的真实记录,其质量直接关系到医疗质量安全与医疗服务水平,全体医师要对病历书写“高标准,严要求”,持续提升病历书写质量确保医疗安全。
此次培训内容紧贴临床实际,有效提升了临床医师的病案书写规范意识和能力。后续,医院将加强病历质控督查,持续提高我院病历书写质量,为保障医疗安全、提升服务品质筑牢坚实根基。
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